telinga

• setiap bunyi disebabkan @getaran di udarabkan oleh gelombang
• gelombang bunyi @getaran bunyi dikumpul oleh auricle dan dihala melalui external acoustic meatus ke tympanic membrane-outer ear
• tympanic membrane menggetarkan dan getaran itu akan ditransmisi ke auditory ossicles(malleus,incus dan stapes)-middle ear
• getaran dari stapes akan menyentuh membrane pada oval window dan menggetarkan perilymph di scala vestibule
• perilymph akan mengumpul getaran itu dan kemudian menghalakan getaran itu ke endolymph-inner ear
• endolymph akan merangsang cochlear hair cells(auditory receptors) yang membentuk Organ of Corti
• dari organ of Corti,gelombang bunyi dibawa oleh cochlear(auditory)nerve iaitu sebahagian dari vestibulocochlear nerve(8th cranial nerve)ke pusat pendengaran di temporal lobe dalam cerebrum di mana bunyi itu ditaksirkan

manifestasi klinikal acute bronchiol asthma

1. semasa serangan awal:batuk kering,sedikit ketat di dada disebabkan bronchospasm
2. apabila menjadi lebih tenat--wheezing--udara dipaksa keluar melalui salur bronchus yang sempit
3. dsypnea--poor gas exchange
4. batuk--iritasi mukus yang banyak
5. kelihatan gelisah ,bimbang,orthopnea(sesak nafas masa baring)

komplikasi bronchial asthma

1. status astmaticus-tidak respon kepada rawatan
2. kegagalan pernafasan----infeksi pada paru-paru
3. pneumonia----infeksipada paru-paru
4. atelectasis----sebabkan gangguan pertukaran gas
5. pneumothorax

tanggungjawab semasa prosedur thoracentesis

• Bantu doktor sepanjang prosedur dijalankan 
• beri sokongan emosi kepada pesakit

-berada di sisi pesakit dengan pegang tgn pesakit
-beri arahan jangan bergerak semasa kemasukan jarum
-arahkan pesakit tarik nafas dan tahan nafas /jangan batuk semasa kemasukan jarumbertujuan untuk elak kecederaan pada paru-paru

• pemerhatian ke atas keadaan am pesakit dari segi warna,pernafasan dan tanda-tanda renjatan
• Pemerhatian keatas cecair yang keluar dari segi amaun(tidak melabihi 1200
  L),warna,bau
• jika spesimen perlu diambil -bantu doktor dalam pengambilannya
• Pressure dessing diletakkan untuk elak pendarahan

shooting