Farewell 2012

MYOCARDIAL INFARCTION

Pengurusan bagi klien yang mengalami infarksi miokardial
Segera
Ubat-ubatan
Opiate analgesic contoh IV Morphine Sulphate
Vasodilator contoh Nitroglycerine sublingual, Nitroglycerine IV
Calcium channel blocker contoh Nifedipine
Beta blocking agent contoh Propranolol, Metaprolol
Vasopressor contoh Levarteenol, Dopamine, Dobutamine
Antiarrhythmic contoh Quinidine, Amiodarone, Verapamil, Digoxin
Thrombolytic therapy contoh Urokinase, Streptokinase

HIPERTENSI

.

Penyiasatan
X ray dada
ECG
Echocardiography
Urinalisis
Fasting blood lipids
Urea creatinine BUSE

Intervensi perawatan
Diagnosis:Defisit pengetahuan berkaitan dengan proses penyakit / pendidikan kesihatanIntervensi:

1. Kurangkan sodium sebab sodium boleh meresap cecair

2. Terangkan proses penyakit kepada pesakit untuk mendapatkan kerjasama pesakit

3. Lakukan senaman pasif untuk mengekalkan kesihatan badan

4. Beritahu pesakit untuk komplian kepada ubat bagi melegakan simtom simtom penyakit

5. Beritahu tentang perulangan penyakit seperti pening yang menandakan hipertensi

Tidak komplians kepada ubat
1. Terangkan tentang kepentingan mengambil ubat untuk mengawal tekanan darah contoh Nifedipine
2. Endahkan aduan pesakit tentang rawatan yang memberi kesan sampingan supaya rawatan yang lebih sesuai boleh diberikan
3. Rujuk pesakit kepada klinik berhampiran untuk mendapatkan bekalan ubat
4. Ikuti prinsip 7 R apabila ubat diambil
5. Beritahu pesakit untuk mengubahsuaikan cara hidup untuk mendapatkan kesan terbaik daripada ubat contoh makanan sihat

.

Komplikasi
Stroke
Kegagalan jantung
Angina
MI
Kerosakan penglihatan
Penyakit buah ginja

ubatan hipertensi

.

Farmakologikal
1. Diuretic contoh Frusemide
2. Beta adrenergic antagonist contoh Labetelol
3. Alpha adrenergic antagonists contoh Prazosin
4. Calcium channel blocking agents contoh Nifedipine
5. ACE inhibitors contoh Analapril

non invasive

12 lead ecg

INTERPRETING ECG

P,Q,R,S,T

JOM ECG*-*

st 12

subcutaneous injection

MEMBERI SUNTIKAN ACTRAPID

SALAM

TERANGKAN TUJUAN

PERSEDIAAN TEMPAT SUNTIKAN-DEDAHKAN TEMPAT SUNTIKAN-SEDIAKAN TEMPAT YANG INGIN DISUNTIK

SEMAK DOS YANG PERLU ARAS MATA

DRAW AMAUN YANG DIPERLUKAN-CTH: 20 UNIT= 0.2 MLS(SYRINGE 1 MLS)-EXPEL AMAUN YANG BERLEBIHAN

BERSIHKAN TEMPAT SUNTIKAN DENGAN SWAB BASAH

BUANG SWAB DALAM CLINICAL WASTE

PEGANG BAHAGIAN YANG HENDAK DISUNTIK-STRETCH/PINCH

SUNTIKAN JARUM 45 DARJAH-SUBKUTANEUS

TARIK PISTON KESAN KEHADIRAN DARAH

SUNTIK PERLAHAN-LAHAN SEHINGGA UBAT HABIS

TEKAN DENGAN SWAB KERING

KELUARKAN JARUM

MASUKKAN JARUM DALAM SHARP BIN

PERHATIKAN KAWASAN SUNTIKAN

BUANG SWAB DALAM CLINICAL WASTE

SELESAKAN PESAKIT

NASIHAT MAKAN SELEPAS 15-30 MINIT PEMBERIAN UBAT

CATAT DALAM CARTA PRESKRIPSI

mencampurkan insulin

.

2 Jenis Insulin Digunakan Oleh Pesakit 

1. Cuci tangan dengan sabun dan air. Buka penutup logam. Bersih 
penutup getah pada botol insulin dengan kapas beralkohol. 

2. Sedut udara dalam picagari mengikut dos anda. 

3. Masukkan sukatan udara sama dengan dos yang diperlukan. Jangan sedut insulin ke dalam picagari. 


4. Gelek insulin jernih perlahan-lahan di antara dua telapak tangan. 

5. Buka penutup logam dan bersih penutup getah dengan kapas beralkohol. 

6. Sedut udara ke dalam picagari mengikut dos insulin anda. 

7. Cucuk jarum ke dalam getah botol insulin dan tolakkan pelocok ke bawah. 

8. Terbalikkan botol dan picagari. Sedut insulin perlahan-lahan ke 
dalam picagari. 

9. Jentik di bahagian picagari yang mengandungi buih udara. 

10. Campur insulin keruh betul-betul dengan menggolekkannya di antara kedua-dua telapak tangan. 

11. Dengan menggunakan picagari yang sama, sedut insulin keruh mengikut dos yang diperlukan. 

12. Gelek picagari yang mengandungi campuran insulin perlahan-lahan di antara tapak tangan. 

13. Pasangkan penutup jarum dan letakkan ia di permukaan yang rata sehingga anda bersedia untuk membuat suntikan

SUNTIKAN INSULIN - MENYEDUT INSULIN 

1. Cuci tangan dengan sabun dan air. Keringkan tangan. Kemudian gelek botol insulin perlahan-lahan di antara tapak tangan. Jangan goncang botol.

2. Bersihkan penutup getah pada botol insulin dengan kapas beralkohol. 

3. Sedut udara dalam picagari dengan menarik pelocok sehingga 
hujungnya mencecah garisan yang menunjukkan tanda dos anda. 

4. Cucukkan jarum ke dalam penutup getah botol insulin dan tolakkan pelocok ke bawah. 

5. Terbalikkan botol & picagari . Tarik pelocok perlahan-lahan dan 
sedut insulin ke dalam picagari beberapa unit lebih sedikit daripada dos insulin anda. 

6. Jika terdapat buih udara di dalam picagari, jentik di bahagian 
picagari yang mengandungi buih udara supaya ianya bergerak ke bahagian atas picagari. Tolak hujung pelocok ke paras dos anda. 

7. Cabut picagari dari botol. Pasangkan penutup jarum dan letakkan ia di permukaan yang rata sehingga anda bersedia untuk membuat suntikan.

Jenis ubat makan 
GLUCOBAY - Acarbose 50 mg. 
DIAMICRON - Gliclazide 80mg. 
MINIDIAB - Glipizide 5mg. 
GLUCOPHAGE - Metformin 500mg. 
DAONIL - Glibenclamide 5mg. 

� UBAT SUNTIKAN 

ACTRAPID HM PENFILL Neutral Insulin 
MIXTARD 30 HM PENFILL Biphasic Isophane 
MONOTARD HM Insulin Zinc Suspension 
ACTRAPID HM Neutral insulin

UBAT-UBATAN BAGI PESAKIT DIABETES 

� UBAT MAKAN 

Tujuan Ubat Makan 

Tujuan utama ubat diabetes adalah bagi membantu merendahkan kandungan gula (glukosa) dalam darah. Ubat ini bertindak melalui 2 cara : 

1. Membantu badan menghasilkan lebih banyak insulin. 
2. Membantu sel-sel badan menggunakan insulin yang terhasil dengan lebih baik.

BAHAYA DIABETES 

Diabetes yang tidak dirawat atau dikawal akan mengakibatkan kesan yang serius kepada pesakit. Gangrin (tisu mati), kudis yang menular yang boleh menyebabkan kaki di potong, Rabun yang boleh mengakibatkan buta,Serangan jantung,Angin ahmar (stroke),Tekanan darah tinggi, Penyakit buah pinggang, Koma atau tidak sedarkan diri.Penyakit saraf (hilang deria rasa/sentuh). Contohnya: tidak merasai kesakitan terpijak objek tajam.

TANDA DAN GEJALA DIABETES 

Sentiasa dahaga 
Kerap membuang air kecil 
Susut berat badan walaupun berselera makan 
Luka lambat sembuh 
Merasa letih dan lesu 
Gatal terutama pada kemaluan

SEBAB-SEBAB DIABETES 

Berlebihan berat badan 
Keturunan 
Pemakanan 
Tidak aktif secara fizikal 
Faktor lain seperti bangsa, umur dan jantina 

APAKAH YANG MENYEBABKAN PENYAKIT DIABETES 

Diabetes berlaku apabila hormon insulin yang dikeluarkan tidak mencukupi atau tidak berkesan. 

Ini menyebabkan glukosa yang terkumpul di dalam darah tidak dapat masuk ke sel badan. Oleh itu, glukosa akan terkumpul dengan banyaknya dalam darah dan melimpah ke dalam air kencing. 

Keadaan ini juga akan menyebabkan badan kekurangan tenaga walaupun paras glukosa dalam tinggi dalam darah

� INSULIN 

Insulin ialah sejenis hormon yang dikeluarkan oleh organ pankreas yang terletak di belakang perut. 

Insulin berfungsi membantu glukosa memasuki sel badan dan menukarnya menjadi tenaga.

cara pegang jarum..

Ianya ialah subcutaneous actrapid..dlm BHT pesakit ditulis s/c act 18 u is given.

suntikan actrapid

DEFISIT PENGETAHUAN MENGENAI PENJAGAAN KAKI

 1. Nasihatkan pesakit supaya mencuci kaki dengan air suam dan menggunakan sabun yangmempunyai pH yang rendah untuk mengekalkan kelembapan kulit dan kebersihan kaki.2. Nasihatkan pesakit supaya mengeringkan semua bahagian kaki dengan sempurnaterutamanya celah

-

celah jari kaki dengan menggunakan kain yang bersih keranakelembapan merupakan media pembiakan mikroorganisma.3. Beritahu pesakit supaya memotong kuku jari kaki secara lurus untuk mengelakkaningrowing toe nail yang boleh menyebabkan kecederaan.4. Beritahu pesakit untuk menyapu lotion pada keseluruhan kaki kecuali celah

-

celah jari kakiuntuk mengekalkan kelembapan kulit.

5

. Periksa kaki dengan menggunakan cermin setiap hari untuk melihat sekiranya terdapatluka,rekahan,atau perubahan warna kulit supaya rawatan selanjutnya dapat diberikan.6. Nasihatkan pesakit berkaitan kasut iaitu:



memakai kasut mengikut saiz yang sesuai iaitu tidak terlalu ketat untukmenggalakkan peredaran darah dan tidak terlalu longgar untuk mengelakkankecederaan pada kaki.



memakai stokin yang diperbuat dari kain kapas untuk membantu dalam peredaranudara dan penyerapan peluh.



Periksa kasut sebelum memakainya untuk memastikan tiada batu

-

batu kecil yangmana boleh mencederakan kaki.7. Nasihatkan pesakit berkaitan senaman iaitu:



Lakukan senaman kaki untuk menggalakkan peredaran darah.



Elak menyilang kaki semasa duduk yang mana menghalang peredaran darah yangsempurna dan mudah mendapat varicos vein.8. Beritahu pesakit supaya mendapatkan rawatan segera sekiranya terdapat luka pada kakiuntuk mendapatkan rawatan supaya tidak berlarutan kerana luka yang kecil boleh menjadiulcer jika dibiarkan.